crtd（北京中醫藥大學孫思邈醫院心臟中心完成首例三腔起搏并除顫）

10月29日，北京中醫藥大學孫思邈醫院心臟中心任騫主任及其團隊在導管室經過長達3小時的艱苦奮斗成功獨立自主完成了我市第一例三腔起搏并除顫器（CRTD）植入術。CRTD是心臟左右心室再同步化治療及埋藏式心臟復律除顫器，它結合了心臟再同步化治療起搏器（CRT）和埋藏式心臟復律除顫器（ICD）的雙重功能，最大的特點就是可以在治療心功能衰竭、讓擴大的心臟可逆性回縮的同時，幫助患者防止因為惡性心律失常導致的猝死。適應的群體主要包括缺血性或非缺血性心肌病引起的重度心衰患者等。

接受CRTD植入術的是一名48歲中年男性患者，診斷為"擴張性心肌病、三度房室傳導阻滯 完全性左束支傳導阻滯"，心臟彩超提示：左室射血分數僅27%，左室運動幅度普遍減低、運動不協調；冠狀動脈造影未見明顯異常；適合CRTD治療。經前期充分準備，任騫手術團隊經過5小時手術順利植入CRTD，患者的臨床療效顯著。目前患者恢復情況良好。

這項手術的成功開展對晚期心衰、內科藥物治療無效的患者帶來了福音，可以改善患者癥狀、提升生活質量、降低猝死率。心衰晚期常伴有房室、室內傳導阻滯，導致心房、心室不能同步。左右心室不能同步，導致血流動力學異常及預后的惡化，加重心力衰竭；CRTD通過最佳的房室延遲和左心室起搏作用增加舒張期充盈時間，同時室間隔內再同步收縮，減少二尖瓣返流，增加每搏輸出量，恢復心臟的機械與電同步，逆轉左室重構，改善癥狀，提高生活質量，CRTD可減少中到重度心衰患者的死亡率，延緩心室重構和病情發展。

此次CRTD心臟起搏器在北京中醫藥孫思邈醫院心臟中心成功植入，標志著我市心血管內科在重度心力衰竭的診斷及治療中，邁上了新的臺階，在心衰治療中具有里程碑式的意義。同時為更多心衰患者帶來希望。

術者介紹：任騫，男，主任醫師，第四軍醫大學心血管內科專業碩士，北京中醫藥大學孫思邈醫院心血管內科主任。擅長冠心病、心律失常等介入治療及各種起搏器植入術，目前是銅川市唯一擁有心臟電生理介入資質的專家。

王寧勃，男，西安交通大學心血管內科在職研究生學歷，北京中醫藥大學孫思邈醫院心血管內科副主任，擅長冠脈造影支架置入、腎動脈造影及起搏器植入、心包穿刺等。